À quoi sert le ménisque ?
Les ménisques participent à la répartition des charges, à la stabilité et à la protection du cartilage. Leur préservation est donc importante lorsque cela est possible.
Lésion traumatique
Chez un patient actif après un traumatisme, certaines lésions peuvent être réparables. La localisation, la forme de la lésion et la qualité du tissu orientent le traitement.
Lésion dégénérative
Après 40–50 ans, une fissure méniscale peut accompagner l’arthrose et ne pas être la cause principale des symptômes. Une prise en charge non chirurgicale est alors souvent privilégiée en première intention.
Et si le genou bloque ?
Un véritable blocage mécanique ou certaines lésions instables justifient une évaluation spécialisée rapide. Le terme « blocage » doit être distingué d’une simple douleur empêchant temporairement le mouvement.
Quand envisager une arthroscopie ?
La chirurgie est discutée en fonction du mécanisme, de l’examen clinique, de l’imagerie et de l’évolution malgré le traitement. Lorsqu’une réparation est possible, préserver le ménisque est généralement préférable à en retirer une partie.
Références et recommandations
- AAOS. Clinical Practice Guideline for the Management of Acute Isolated Meniscal Pathology, 2024.
- ESSKA. Consensus on degenerative and traumatic meniscus lesions.