En quoi consiste une prothèse totale du genou ?
L’intervention remplace les surfaces articulaires abîmées du fémur et du tibia par des composants prothétiques. L’objectif est de réduire la douleur, restaurer une fonction utile et permettre une reprise progressive des activités.
Qui peut en bénéficier ?
Il n’existe pas un âge ou un score radiologique unique qui décide d’une PTG. L’indication se construit à partir de la douleur, de la limitation, de l’examen, de l’imagerie, de l’état de santé général et des attentes.
Comment la prothèse est-elle positionnée ?
La planification tient compte de l’anatomie, de l’axe du membre, de l’équilibre ligamentaire et de la stratégie d’alignement. Des outils de navigation ou de robotique peuvent aider à exécuter précisément la planification ; ils ne remplacent pas le jugement du chirurgien.
Que faut-il attendre de la récupération ?
La récupération est progressive. La marche est reprise précocement dans la plupart des protocoles modernes. La douleur, l’œdème, la force et la mobilité évoluent sur plusieurs semaines à plusieurs mois.
Quels sont les principaux risques ?
Comme toute chirurgie, la PTG expose notamment à des risques d’infection, de thrombose, de raideur, de douleur persistante, d’instabilité, de complication neurovasculaire ou de reprise chirurgicale. Leur probabilité dépend du terrain et de la situation individuelle.
Quels résultats peut-on raisonnablement attendre ?
La majorité des patients opérés pour une indication bien posée obtiennent une amélioration importante de la douleur et de la fonction. Une prothèse n’est cependant pas un genou “neuf” : certaines sensations, limitations ou douleurs peuvent persister.
Références et recommandations
- AAOS. Surgical Management of Osteoarthritis of the Knee, Clinical Practice Guideline, 2022.
- NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management (NG226).
- AAHKS. Total Knee Replacement — patient information.